Infección por Mycobacterium bovis en una adolescente con síndrome febril prolongado / Mycobacterium bovis infection in an adolescent with prolonged febrile syndrome

La tuberculosis bovina es una zoonosis causada por Mycobacterium bovis. El bovino es el huésped primario. Otras especies pueden ser infectadas (cerdos, cabras y caballos, entre otras). En el ser humano, el contagio puede ser por vía aérea (enfermedad pulmonar), clínicamente indistinguible de la producida por Mycobacterium tuberculosis, o por vía oral o cutánea, (formas extrapulmonares: digestiva, ganglionar, cutánea). Su contagio se ha relacionado principalmente al contacto con el ganado y al consumo de lácteos sin pasteurizar. También se notificó el posible contagio interpersonal.Se describe el caso de una paciente adolescente, proveniente de la provincia de Buenos Aires, con síndrome febril prolongado y conglomerado ganglionar abdominal, con antecedente de ingestión de leche no pasteurizada. Es fundamental alertar acerca de la importancia del procesamiento correcto de los alimentos, sobre todo en esta época en la que las nuevas tendencias alimentarias (ingestión de lácteos caseros o comprados en ferias informales) pueden poner en riesgo la salud.

Bovine tuberculosis is an infectious, zoonotic disease, caused by Mycobacterium bovis. The bovine is the primary host. Other species can be infected (pigs, goats, horses, etc). Man can be infected by air (lung disease), clinically indistinguishable from that produced by Mycobacterium tuberculosis or by oral or cutaneous route (extrapulmonary forms: digestive, lymph node, skin). Contagion has been mainly related to contact with livestock and the consumption of unpasteurized dairy products. It was also reported the possible contagion between people. It is described the case of an adolescent patient, from the province of Buenos Aires, with prolonged febrile syndrome and abdominal lymph node conglomerate, with a history of ingestion of unpasteurized milk. We consider the importance of warning about the correct processing of food, especially at this time when new food trends (homemade dairy intake or bought at informal fairs) could put the health of the population at risk.

Compromiso neurológico grave por déficit de vitamina B12 en lactantes hijos de madres veganas y vegetarianas / Serious neurological compromise due to vitamin B12 deficiency in infants of vegan and vegetarian mothers

La deficiencia de vitamina B12 es una de las complicaciones más graves del vegetarianismo. Los lactantes hijos de madres veganas tienen mayor riesgo de deficiencia grave y son más lábiles ante sus efectos. La deficiencia de B12 no es, por lo general, sospechada por el pediatra en lactantes previamente sanos con síntomas neurológicos, ya que las manifestaciones iniciales son inespecíficas: apatía, rechazo del alimento y pérdida de pautas madurativas. La anamnesis nutricional es fundamental para detectar riesgo de déficit de esta vitamina en lactantes. El objetivo de este trabajo es describir a un grupo de lactantes, hijos de madres veganas, con déficit de B12 y compromiso neurológico grave: apneas centrales, convulsiones, hipotonía, pérdida de conexión con el medio y de pautas madurativas. Nuestro propósito es alertar sobre la importancia de suplir B12 a las madres veganas desde antes de la concepción hasta el fin de la lactancia.

Vitamin B12 deficiency is one of the most serious complications of vegetarianism and its variants. Infants born to vegan mothers are at greater risk of serious deficiency, being more vulnerable to their effects. B12 deficiency is not usually suspected by the pediatrician in healthy infants with neurological symptoms. The manifestations are nonspecific: apathy, rejection of food and loss of maturational patterns. A nutritional history of the mother, mainly if she is vegetarian, to estimate her reserves is fundamental to detect risk of deficiency of this vitamin in the small child. The objective of this work is to describe a group of infants, children of vegan mothers, with B12 deficiency and serious neurological compromise: central apneas, seizures, hypotonia, loss of connection with the environment and maturational patterns. Our purpose is to alert about the importance of supplying vegan mothers with B12 before conception until the end of breastfeeding.